Al no utilizar en el caso de los AP-GRD el diagnóstico principal como la variable inicial en la asignación de los GRD, surgió la necesidad de establecer una jerarquía para todas las excepciones que pueden aparecer en la asignación a una CDM según el diagnóstico principal. En la Tabla 2 se muestra la jerarquía para la asignación de los pacientes a un AP-GRD. Por ejemplo, de acuerdo con esta jerarquía, si un paciente ha sido traqueotomizado y presenta politraumatismo, se le asigna al AP-GRD de traqueotomía correspondiente.
Tabla 2
Jerarquía de los AP-GRD
Jerarquía de las excepciones |
Asignación a la CDM/AP-GRD |
Edad menor de 29 días |
Asignar a la CDM 15 |
Diagnóstico principal o secundarios de infección por VIH y diagnóstico principal de cuadro relacionado con el VIH |
Asignar a la CDM 24 |
Trasplante de hígado |
Asignar al AP-GRD de trasplantes de hígado |
Trasplante de médula ósea |
Asignar al AP-GRD de trasplantes de médula ósea |
Traqueotomía |
Asignar al AP-GRD de traqueotomía |
Diagnóstico principal de traumatismo y al menos dos traumas importantes en diferentes lugares del cuerpo |
Asignar a la CDM 25 |
Diagnóstico principal |
Asignar a las CDM 1-14, 16-23 |